【摘要】 目的探讨云南地区老年PCI患者细胞色素P450（CYP）2C19基因多态性特征及其指导下的抗血小板个体化治疗对患者的临床影响。方法入选2014年10月~2015年10月确诊为急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）并行PCI术的患者469例,根据是否以CYP2C19基因多态性指导氯吡格雷用药分为常规治疗组（238例）和个体化治疗组（231例）,个体化治疗组根据患者是否存在CYP2C19＊2或CYP2C19＊3功能缺失等位基因分为正常代谢型组（81例）、中间代谢型组（135例）、慢代谢型组（15例）,随访出院1个月时出血事件和心血管缺血事件的发生以及C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的变化情况。结果个体化治疗组出院1个月后出血事件明显增加（9.5%vs 5.9%,P=0.031）。个体化治疗组出院1个月后CRP水平明显低于常规治疗组[（8.7±4.9）mg/Lvs（11.4±3.7）mg/L,P=0.008]。CYP2C19基因多态性正常代谢型为35.1%,中间代谢型为58.4%,慢代谢型为6.5%。结论根据基因多态性指导抗血小板治疗对于CYP2C19基因多态性慢代谢型可能有助于减少急性及亚急性支架内血栓及降低CRP水平,但可能增加了出血事件。