【摘要】 目的探讨外周血辅助性T细胞（Th17）和调节性T细胞（Treg）平衡在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中的变化和意义。方法选择79例冠心病患者分为急性心肌梗死（AMI）组22例、不稳定性心绞痛（UAP）组19例、稳定性心绞痛（SAP）组18例及胸痛综合征（CPS）组20例,用流式细胞术检测外周血中Th17（其占CD3T淋巴细胞比例）及Treg（其占CD4T淋巴细胞比例）的表达,ELISA检测血清Th17及Treg的相关细胞因子白细胞介素（IL）-17和IL-10水平。结果与CPS组和SAP组比较,UAP组及AMI组Th17表达[（2.97±0.62）%和（3.58±1.02）%vs（0.59±0.27）%和（1.37±0.44）%]及血清中IL-17水平显著升高[（41.92±8.89）ng/L和（52.27±9.49）ng/L vs（10.32±2.05）ng/L和（14.73±4.74）ng/L,P〈0.01],Treg表达及血清中IL-10水平显著降低（P〈0.01）。SAP组Th17表达及IL-17水平也显著高于CPS组,Treg表达及IL-10水平显著低于CPS组（P〈0.05,P〈0.01）。与CPS组和SAP组比较,UAP组和AMI组Th17/Treg比值显著升高（P〈0.01）,SAP组Th17/Treg比值显著高于CPS组（P〈0.01）。结论 ACS患者外周血中Th17/Treg失衡可能促进了冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的进展并进一步诱导ACS的发病。