【摘要】 目的探讨慢性肾功能不全对老年急性脑梗死患者远期预后的影响。方法回顾性分析2014年10月~2015年10月在苏州大学附属常熟医院神经内科入院治疗的急性脑梗死患者275例,其中男性153例,女性122例,年龄60~92（74.47±9.26）岁。根据估算肾小球滤过率（eGFR）水平将患者分为CKD组（29例）和对照组（246例）。记录临床基线资料,并在发病90d后采用改良的Rankin量表（modified Rankin scale,mRS）进行电话随访评价预后,采用多元logistic回归分析伴有CKD的老年急性脑梗死患者预后不良的风险。结果 CKD组患者年龄[（78.62±7.99）岁vs（73.98±8.16）岁,P=0.004],心房颤动（41.4%vs 13.4%,P=0.000）、脑梗死（48.3%vs23.2%,P=0.003）、心力衰竭（34.5%vs 8.1%,P=0.000）及病死率（17.2%vs 5.3%,P=0.014）均明显高于对照组,预后良好明显低于对照组（48.3%vs 67.1%,P=0.045）。多元logistic回归分析显示,CKD是老年急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素（OR=0.214,95%CI：0.075~0.615,P=0.004）。结论 CKD是老年急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素。