【摘要】 目的探讨首次腔隙性脑梗死患者扩张的血管周围间隙（EVRS）与动态血压变异性（BPV）的关系。方法入选符合标准的腔隙性脑梗死患者118例,均行头颅MRI和24h动态血压监测。利用4分半定量评分系统按EVRS是否〉2分分为2组,基底节平面：重度组44例,轻度组74例;半卵圆中心平面：重度组54例及轻度组64例。患者完成24h动态血压监测,比较各组动态血压相关参数,进行多因素logistic分析。结果在基底节平面,2组年龄、男性、高血压、冠心病、糖尿病、24h收缩压、昼间收缩压、昼间收缩压标准差、昼间收缩压变异系数和夜间舒张压变异系数有显著差异（P〈0.05）;在半卵圆中心平面,2组年龄、高血压、24h收缩压和夜间收缩压标准差有显著差异（P〈0.05）。多因素logistic回归分析,基底节平面,年龄（OR=1.16,95%CI：1.01~1.22,P=0.02）、昼间收缩压变异系数（OR=1.62,95%CI：1.47~3.68,P=0.03）、夜间舒张压变异系数（OR=1.32,95%CI：1.12~2.43,P=0.04）是发生重度EVRS的独立危险因素。半卵圆中心平面,BPV与EVRS无相关性。结论首次腔隙性脑梗死患者BPV与基底节平面EVRS密切相关,基底节平面EVRS是高血压相关脑损害的独特表现。