【摘要】 目的探讨缺血性脑卒中患者急性期血压变化规律及其对预后的影响。方法选择发病24h内且无严重颈动脉狭窄的急性缺血性脑卒中患者127例，动态监测入院后7天内的血压。采用改良Rankin评分、Barthel指数和美国国立卫生研究院脑卒中评分，联合分析评估患者近期、远期的预后。结幂发病24h内血压增高患者91例（71．7％），患者平均动脉压在发病5天内呈明显的自发性下降，并趋于平稳。入院24h收缩压140～159mmHg（1mmHg=0．133kPa）或舒张压80～89mmHg时，发病近期、远期预后良好比率最高。以收缩压140～159mmHg为界，患者血压每升高或降低20mmHg，远期预后不良增加38．2％或34．5％。以舒张压80-89mmHg为界，患者血压每升高或降低10mmHg，远期预后不良增加29．1％（P=0．014）或24．0％（P=0．021）。培论急性缺血性脑卒中患者入院24h收缩压140～159mmHg或舒张压80-89mmHg时可能伴有较好的预后。