【摘要】 目的探讨脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）和组织基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）的动态变化及对临床预后的影响。方法选择急性脑梗死患者60例，按照TOAST分型方法将脑梗死患者分为3组，心源性脑栓塞（CE）组，大动脉粥样硬化性卒中（LAA）组，腔隙性脑梗死（SA）组，每组20例；另选健康体检者20例作为对照组，分别测定急性脑梗死患者发病24h内，第5、10天的血清MMP-9、TIMP-1含量，记录患者入院时的美国国立卫生研究所脑卒中量表（NIHSS）评分；记录发病1、6个月时的Barthal指数（BI）来评价预后。结朵发病后24h内，脑梗死各组患者血清MMp-9、TIMP-1含量较对照组均明显升高（P〈0．05），其中，CE组和LAA组MMP-9、TIMP-1含量持续至第5天仍未下降，而sA组已逐渐降至正常水平。发病后24h内血清MMP-9含量与相应时间段NIHss评分呈正相关。近期预后较好患者发病24h内血清MMp-9含量明显低于预后较差患者（P〈0．05）。结论MMP-9与病情的严重程度有关。脑梗死后24h内的血清MMp-9含量是预后的独立预测因素。