【摘要】 目的探讨血浆纤维蛋白原（Fib）水平与脑大动脉狭窄程度的相关性。方法选择行全脑数字减影血管造影术（DSA）检查的急性缺血性脑卒中患者317例，根据DSA显示动脉狭窄是否≥50％为依据，分为两组：狭窄组（174例）患者颅内、外脑大动脉至少1支血管狭窄≥50％；对照组（143例）患者无狭窄或血管狭窄〈50％。检测两组血浆Fib及血脂水平等．按Fib值分4个水平（Fib〈2．96g／L，Fib2．96～3．47g／L，Fib3．48～4．06g／L，Fib〉4．06g／L）观察血管狭窄≥50％的发生率。进行多元逐步logistic回归分析。结果狭窄组血浆Fib水平和Fib水平异常患者的比例明显高于对照组（P〈0．05）。随着Fib值的升高，血管狭窄≥50％患者的比例显著增加（X^2=23．10，P=0．000）。血浆Fib水平升高是脑大动脉粥样硬化狭窄独立的、且作用最强的危险因素（OR=1．558，95％CI：1．164～2．087，P=0．003）。结论Fib升高与脑大动脉狭窄程度密切相关，其作用可能强于其他传统危险因素。