【摘要】 目的观察血栓抽吸导管在急性心肌梗死（AMI）患者中行直接PCI的疗效。方法选择我院因AMI住院行直接PCI，并于术中应用了血栓抽吸导管的患者共202例（抽吸组），另选择因AMI住院并行PCI的患者249例（对照组），比较两组即刻及近期临床疗效。结果抽吸组在发病距血管再通时间[（5．3±2．8）hvs（6．0±3．1）h，P=0．012]、直接支架置入率（44．1％vs30．5％，P=0．003）和术后达TIMI3级血流（90．1％vs81．1％，P=0．008）的情况明显好于对照组，而无复流／慢血流发生率则明显减少（3．5％vs8．4％，P=0．032）。术后抽吸组在肌钙蛋白Ⅰ峰值[（44．7±31．2）μg／L vs（52．5±34．8）μg／L，P=0．012]及肌酸激酶同工酶峰值[（152．0±73．6）U／Lvs（166．0±70．5）U／L，P=0．041]、即刻心电图的ST段回落率（67．8％vs57．0％，P=0．002）、住院期间心力衰竭发生率（11．4％vs22．9％，P=0．002）、再次心肌梗死发生率（1．0％vs4．4％，P=0．044）、病死率（3．5％vs8．8％，P=0．032）等方面与对照组比较差异有统计学意义。结论AMI患者行直接PCI过程中应用血栓抽吸导管可明显减少无复流／慢血流等并发症的发生，从而降低病死率，改善近期预后。