【摘要】 目的探讨缺血性脑卒中TOAST病因分型与临床预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法，将连续入选的421例首发急性缺血性脑卒中患者的临床资料，按照TOAST分类标准进行病因分型，共分为5个亚型：大动脉粥样硬化型（LAA，73例）、心源性栓塞型（CE，39例）、小动脉闭塞型（SAO，130例）、其他明确病因型（SOE，1例）和不明病因型（SUE，178例）。分析各亚型构成、相关危险因素及复发的关系。随访1年，记录终点事件。结果与其他各亚型比较，CE年龄高，男性比例少，差异有统计学意义（P〈0．05）；CE1年复发率最高（33．3%）、SAO最低（6．9％）；各亚型之间吸烟、高血压、糖尿病、心脏病、TC、LDL-C、纤维蛋白原、血糖比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论TOAST病因分型可以为缺血性脑卒中二级预防提供参考依据。