急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后早期再发心肌
【作者】
陈永利
[1] ;
许静
[1] ;
付乃宽
[1] ;
卢凤民
[1] ;
曹月娟
[1] ;
吴冬燕
[1] ;
刘园园
[1] ;
张莹莹
[1] ;
丛洪良
[1]
【关键词】
心肌梗塞
血管成形术
经腔
【摘要】
目的分析老年急性心肌梗死患者PCI术后早期再发心肌梗死的预测危险因素。方法连续选取行PCI术的老年急性心肌梗死患者共2252例,将未发生心肌再梗死的患者2176例作为无再梗死组,发生早期再发心肌梗死患者76例作为再梗死组,对再发心肌梗死的危险因素进行分析。结果PCI术后早期再发心肌梗死发生率为3.4%,且以男性为主。与无再梗死组比较,再梗死组糖尿病患病率和入院时血糖水平较高,心功能较差、血管狭窄程度较重,PCI术前、术后TIMI血流分级较差,术后血栓形成和夹层发生率较高,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。多因素回归分析显示,老年、血糖增高、糖尿病、心功能(Killip分级)、多支血管病变和PCI术后血栓及夹层形成与早期再发心肌梗死密切相关。结论高龄、血糖增高、糖尿病、心功能、多支血管病变和PCI术后血栓及夹层形成是早期再梗死的高危因素。针对合并这些因素的高危患者应进行积极有效防治。
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