【摘要】 目的探讨老年代谢综合征患者阿司匹林抵抗与平均血小板体积的关系。方法选择老年代谢综合征患者220例,根据血栓弹力图结果分为阿司匹林抵抗组58例和阿司匹林敏感组162例,所有患者口服阿司匹林（75-100mg）≥1个月。血栓弹力图法检测血小板聚集率。结果与阿司匹林敏感组比较,阿司匹林抵抗组收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）、CD62P、P选择素、TC、平均血小板体积及服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂比例显著升高,差异有统计学差异（P〈0.05,P〈0.01）。logistic回归分析显示,收缩压≥140mmHg（OR=2.705,95%CI：1.127-6.490,P=0.026）和平均血小板体积（OR=1.935,95%CI：1.306-2.867,P=0.001）为阿司匹林抵抗的危险因素。多元线性回归分析显示,花生四烯酸诱导的血小板聚集率与TC（β=0.172,P=0.019）和平均血小板体积（β=0.327,P=0.000）呈正相关。结论收缩压≥140mmHg和平均血小板体积水平升高的老年代谢综合征患者阿司匹林抵抗发生率增加。