【摘要】 目的探讨基于利尿剂、钙拮抗剂的不同联合用药对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者血压、靶器官损害和大动脉僵硬度的影响。方法将最终完成试验的ISH患者95例分为4组,A组24例（吲达帕胺＋苯磺酸氨氯地平）;B组24例（吲达帕胺＋苯磺酸氨氯地平＋阿托伐他汀钙）;C组23例（吲达帕胺＋苯磺酸氨氯地平＋马来酸依那普利）;D组24例（吲达帕胺＋苯磺酸氨氯地平＋螺内酯）;以24h动态血压判定降压疗效;以肱踝脉搏波传导速度（baPWV）作为动脉硬化指标;以室间隔、左心室后壁厚度及左心室质量作为靶器官损害指标。结果 4组治疗后较治疗前24h收缩压、舒张压、脉压均明显降低（P〈0.01）;baPWV明显减慢（P〈0.01）;C组较A、B和D组baPWV和舒张末左心室后壁厚度[（9.7±4.4）mmvs（10.5±4.0）mm、（10.7±4.5）mm和（10.3±4.7）mm,P=0.006]改变明显。结论老年ISH的治疗不仅要降低血压,而且应减少大动脉僵硬度。