【摘要】 目的探讨中国老老年原发性高血压患者24h动态血压与脑小血管疾病（SVD）的关系。方法选择原发性高血压患者106例,进行24h动态血压监测。SVD包括腔隙性脑梗死（LI）和脑白质病变（WML）。根据WML级别分为低级别WML组52例和高级别WML组54例。根据LI数目分为非LI组22例,单发LI组22例,多发LI组62例。根据血压类型分为杓型血压组10例,非杓型血压组96例。结果与低级别WML组比较,高级别WML组夜间收缩压、昼间舒张压、夜间舒张压、24h舒张压明显升高（P〈0.05,P〈0.01）。多发LI组夜间收缩压、夜间舒张压较非LI组和单发LI组明显升高[（135.5±13.5）mmHg vs（125.6±9.0）mmHg,（129.1±19.6）mmHg,（67.0±8.7）mmHg vs（61.8±5.8）mmHg,（59.9±7.9）mmHg,1mmHg=0.133kPa,P〈0.05],夜间血压下降幅度较非LI组和单发LI组明显减小[（-3.8±6.9）%vs（3.1±6.5）%,（1.7±8.2）%,P〈0.01]。非杓型血压组多发LI发生率显著高于杓型血压组（62.5%vs 20.0%,P=0.024）。结论中国男性老老年原发性高血压患者异常的血压昼夜节律可能是SVD的一种危险因素。