【摘要】 目的评价慢性心力衰竭（CHF）患者蛋白尿和B型钠尿肽（BNP）对主要不良心血管事件（MACE）的影响。方法选择382例CHF患者,分为无蛋白尿组231例和蛋白尿组151例。根据入院24h内试纸条法检测的蛋白尿结果判断蛋白尿,并分轻度和重度,免疫荧光法测定BNP。结果蛋白尿组与无蛋白尿组BNP比较有显著差异[（954.0±367.0）ng/L vs（865.0±401.0）ng/L,P=0.029]。蛋白尿组合并糖尿病及冠心病的比例较无蛋白尿组高（P〈0.01）,心功能分级（NYHA）更高（P=0.04）。蛋白尿组MACE发生率显著高于无蛋白尿组（19.21%vs6.93%,P〈0.01）。多因素logistic回归模型中,经年龄、合并症、BNP、血红蛋白和估计肾小球滤过率校正后,蛋白尿仍然是心源性休克（OR=1.98,95%CI：1.21～2.39,P〈0.01）及院内死亡（OR=2.56,95%CI：1.65～3.95,P〈0.01）的独立危险因素。与无蛋白尿组比较,蛋白尿组增加MACE中的心源性休克（OR=1.88,P=0.020）和院内死亡（OR=2.40,P=0.004）的风险。结论 CHF患者的蛋白尿与BNP相关,可能是预测发生MACE的危险因素。