【摘要】 目的探讨内皮细胞特异性分子（Endocan）与脑动脉粥样硬化（AS）广泛程度及大动脉粥样硬化型（LAA）脑梗死患者预后的关系。方法选择脑梗死患者155例,按照TOAST分型分为LAA组105例,小动脉闭塞型（SAO）组50例,同期另选无症状脑动脉狭窄患者33例为无症状狭窄组,健康对照者60例为对照组。将LAA组按AS病变分为单支、双支、多支病变。用ELISA血浆Endocan水平。LAA组随访3个月,行改良Rankin量表（mRS）评分,用ROC曲线评估Endocan对LAA脑梗死患者预后的预测价值。结果 LAA组血浆Endocan水平（1.29±0.40）μg/L,SAO组（1.01±0.32）μg/L,无症状狭窄组（1.26±0.38）μg/L,对照组（1.00±0.31）μg/L,LAA组高于SAO组和对照组（P〈0.01）,无症状狭窄组高于SAO组和对照组（P〈0.01）。LAA组多支、双支、单支病变血浆Endocan水平有显著差异（P〈0.05,P〈0.01）。LAA组患者血浆Endocan水平与mRS评分及AS广泛程度呈正相关（P=0.000）,Endocan判断预后的ROC曲线下面积为0.652。结论血浆Endocan水平与AS广泛程度相关,有潜力成为评价AS广泛程度和判断LAA脑梗死患者预后的血浆标记物。