【摘要】 目的应用血栓弹力图（TEG）评价缺血性心脑血管病患者口服阿司匹林、氯吡格雷的疗效及影响因素。方法缺血性心脑血管病患者131例,单用阿司匹林患者34例,单用氯吡格雷患者10例,两药合用87例。根据TEG结果,将121例服用阿司匹林患者分为阿司匹林抵抗（AR）组43例和阿司匹林敏感（AS）组78例;97例服用氯吡格雷患者分为氯吡格雷抵抗（CR）组38例和氯吡格雷敏感（CS）组59例,比较AR与AS组及CR与CS组各项指标。结果 AR组血红蛋白较AS组升高[（144.80±14.63）g/L vs（136.20±18.14）g/L,P=0.0101];血红蛋白偏高、加入二磷酸腺苷（ADP）血凝块最大强度升高增加AR风险。CR组高脂血症比例较CS组升高（65.8%vs33.9%,P=0.0021）,血凝块形成时间延长及高脂血症增加CR风险。单用氯吡格雷花生四烯酸抑制率低于联合用药（P=0.0003）,联合用药较单药血凝块形成时间延长（P=0.0061）。结论阿司匹林的抗血小板疗效不低于联合用药,阿司匹林可能通过影响ADP途径抑制血小板聚集。